Sleeve gastrique Meditour : freiner la prise de poids
Au début, on ne devient pas obèse par accident : la prise de poids importante et déformante pour la silhouette est le résultat directe de nos excès et de notre indiscipline alimentaire.
Tous nos abus alimentaires (nourriture en excès, aliments à forte densité calorique, grignotage entre les repas) sont sévèrement sanctionnés par un trop plein de graisse.
La chirurgie bariatrique déploie ses techniques dans le seul but de limiter la capacité de notre estomac à stocker la nourriture. La sleeve gastrique est la meilleure solution.
c’est quoi?
La sleeve gastrectomie ou gastrectomie longitudinale, est une technique chirurgicale restrictive.
En effet, cette technique non réversible a pour principe de retirer les deux tiers de l’estomac et notamment la partie contenant les cellules sécrétant la ghréline (hormone de l’appétit).
Le nouvel estomac est réduit à un tube vertical.
Alors, trois mécanismes issus de cette chirurgie participent à la perte de poids :
_ Réduction du volume de l’estomac
_ Diminution de la sensation de faim par la limitation de la sécrétion de la ghréline
_ Modification de la flore bactérienne de l’estomac qui entraîne la modification de nos préférences alimentaires.
Au contraire du bypass gastrique, la sleeve gastrectomie ne perturbe pas la digestion des aliments.
Comment se préparer à une sleeve gastrique ?
La première consultation avec le chirurgien est nécessaire car un examen est essentiel.
Il doit comporter un bilan à la recherche de comorbidités, de diabète de type 2, d’hypertension artérielle et enfin une évaluation du comportement alimentaire.
Une endoscopie œsogastroduodénale sera également nécessaire.
Un programme d’éducation diététique sera également mis en place dès la période préopératoire.
Comment se déroule une sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est destinée aux patients adultes et obèses ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40/M2.
Le candidat doit avoir suivi sans succès un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique, pendant au moins douze mois.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ deux heures.
L’acte a lieu sous coelioscopie – laparoscopie.
Des incisions sont pratiqués au niveau de l’abdomen et des trocarts.
Ensuite, Un tube appelé bougie est introduit par la bouche jusqu’à l’estomac.
Son but est le calibrage du nouvel estomac.
Après cela, le geste chirurgical consiste à retirer, grâce à une pince automatique, une partie de l’estomac.
La fermeture de l’ouverture de fait grâce à une triple rangée d’agrafes.
La partie de l’estomac coupé est extraite de l’abdomen.
Quelles suites postopératoires ?
Alors, les tuyaux mis en place (sonde vésicale, sonde gastrique, drain, perfusion) sont progressivement retirés.
Des anti – douleurs sont administrés par intraveineuse.
En vue de prévenir un risque de phlébite, des injections d’anti – coagulants seront faites.
L’hospitalisation dure entre trois et huit jours. Un arrêt de travail de deux à trois semaines sera prescrit en fonction de l’état général du patient et de son activité professionnelle.
Donc, la reprise de l’alimentation sera progressive : Liquide durant les deux à trois premiers jours, puis mixée et enfin normale.
Il est important de manger et de boire en petites quantités.
Les risques opératoires sont très rares.
Puis, la perte de poids conséquente à cette intervention est estimée à 45 à 65% de l’excès de poids, soit, 25 à 35 kilos.
Cette perte de poids aura l’avantage d’améliorer les troubles liés à l’obésité (diabète du type 2, hypertension artérielle).
De même, la qualité de vie du patient sera également nettement améliorée.
Au terme de cette chirurgie de l’obésité, un suivi médical sera nécessaire par une équipe pluridisciplinaire (quatre consultations nécessaires la première année).
Et d’ailleurs, cette prise en charge sera assurée à long terme par au moins une consultation par an.
Ce suivi aura pour buts:
_ Évaluer la perte de poids
_ Surveiller l’état de santé général
_ Prise en charge des éventuels complications ou carences nutritionnelles
_ Évaluation de l’état psychologique et du respect des nouvelles consignes alimentaires
_ S’assurer de la pratique d’une activité physique
D’où, l’engagement personnel du patient à respecter strictement les consignes postopératoires, sera un critère décisif pour la réussite de l’intervention.